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特搜專欄Special

美國極限音波拉皮介紹 呂佩璇醫師

分類:醫療新知HOT專題

呂佩璇醫師研究亞洲人全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」(Ulthera)論文,今年11月刊登於皮膚外科界最佳期刊「美國皮膚外科醫學會」官方期刊Dermatologic Surgery。

音波拉皮代表性病患照片

照片(A)、(D)音波拉皮前

照片(B)、(D)全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」治療90天:肉眼可見,比較明顯的效果是下巴部分的拉提。

照片(C)、(F)全臉與頸部800條「美國極線音波拉皮」治療 180天:肉眼可見,比較明顯的效果是下巴部分的拉提。

治療的醫師和病患,使用全球美容進步指數 (Global Aesthetic Improvement Scale) 評估治療效果,在醫師和病患,全球美容進步指數都有8成多。

音波拉皮治療的副作用

1. 痠痛、疼痛:在研究的族群裡面有12%,平均時間是30.7天。

2. 瘀青、腫脹、發紅:在研究的族群裡面有80%,平均時間是28.7天。

3. 癢感:在研究的族群裡面有0%。

4. 感覺異常、麻、刺:在研究的族群裡面有0%。

5. 其他:有一例因為外用麻藥,造成接觸性皮膚炎。有一例超音波拉皮造成下頷燙傷,平均緩解的時間是19.5天。

呂佩璇醫師論文使用VISIA皮膚膚質分析儀和Canfield VECTRA 3D影像分析皮膚緊實效果,有統計學上意義的數據(p值 < 0.05)為:

1. 治療90天後的眉毛拉提有0.47 mm。

2. 治療90天後的下頷拉提有26.44 mm(雙下巴面積的縮小)。

治療180天後,這些改善幅度不大,顯示超音波拉皮,在這群平均年紀53.3歲的病患族群,需要搭配其他治療,如:微整型(玻尿酸、肉毒桿菌注射)或是180天後,可以重複超音波拉皮的治療。

 音波拉皮適應症

美國FDA和台灣衛生福利部目前通過的適應症:

1. 拉提眉毛(lift the eyebrow﹙current cleared indication﹚)

2. 拉提鬆弛的下頷(下巴以下)和頸部組織(lift lax submental ﹙beneath the chin﹚and neck tissue ﹙cleared indication﹚)

 音波拉皮作用轉機

音波拉皮的作用機轉為透過超音波即時顯像系統,確定音波作用的深度在皮下筋膜層(手術拉皮的層次)、皮下脂肪層或是真皮層,讓超音波熱能促使膠原蛋白重組、增生。此作用要在治療後2-3個月達到最大效果,因此音波拉皮無法馬上見效。

 音波拉皮預期效果

呂佩璇醫師的論文裡,亞洲人治療效果最明顯的位置是雙下巴位置的拉提,這個效果在治療後3個月最明顯,治療後6個月效果會變差。音波拉皮的治療條數建議由醫師評估,如果希望藉由音波拉皮達到有如手術拉皮的效果,建議還是要由醫師評估實際狀況,建議適合的美容治療或手術。

 音波拉皮治療步驟

如果是非常怕痛的族群可以考慮靜脈麻醉

一般治療狀況:

1. 外用麻醉藥膏20-30分鐘。

2. 治療前口服止痛藥。

3. 音波拉皮,視治療條數而定,時間約為30-60分鐘。

 音波拉皮副作用

音波拉皮常見的副作用是治療部位的腫脹,約在數天到1週內會緩解。另外骨頭部位的痠痛,會很像拔牙後的疼痛感。音波拉皮或電波拉皮等非侵入式皮膚緊實儀器都可能會出現皮膚燙傷的副作用,皮膚燙傷會視嚴重程度有發紅、甚至起水泡,在亞洲人種,這類皮膚燙傷會留下色素沈澱,視個人體質會在半年到1、2年內慢慢緩解。非常少數會出現下頷神經的暫時麻痺,表現症狀是嘴巴歪斜、微笑不對稱、口週肌肉無力,建議可以口服綜合維他命B群、多休息、不要熬夜。

 音波拉皮注意事項

在音波拉皮治療前後1-2週避免曬傷、避免去角質、避免使用光敏感外用藥物。治療後除非皮膚有燙傷,可以正常洗臉、擦保養品、化妝,建議加強皮膚保濕。

 

參考文獻(References):

1. P.H. Lu, C.H. Yang, Y.C. Chang. "Quantitative Analysis of Face and Neck Skin Tightening by Microfocused Ultrasound with Visualization in Asians. Dermatol Surg 2017; 43: 1332-1338.

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